連合会について

個人情報保護方針

1.プライバシーポリシーについて

1 取組方針

本会は、個人情報の保護に関する法律及び関係法令並びに本会諸規定を遵守し、個人情報の適切な保護と利用に努めます。

2 適正な取得

本会は、個人情報を業務上必要な範囲に限り、適法かつ適正な手段によって取得いたします。

3 第三者提供への制限

本会は、個人情報をあらかじめ本人の同意を得ることなく、第三者に提供いたしません。

4 安全管理措置

本会は、個人情報の正確性を保ち、個人情報の漏えいなどを防止するための適切な安全管理措置を講じます。また、職員及び委託先にも適切な監督をいたします。

5 継続的改善

本会は、個人情報保護のための管理体制及び取り組みを継続的に見直し、改善に努めます。

6 お問合せ等の対応

個人情報の取扱いに関するお問合せにつきましては、「個人情報お問合せ窓口」を設け、迅速・適切な対応に努めます。

2.個人情報の利用目的について

本会における個人情報の利用目的について個人情報保護法及び厚生労働省が策定したガイドラインの趣旨に基づいて、本会事業の範囲内において利用することとし、その利用目的を次のとおり公表いたします。

1 診療報酬等の審査・支払事業

  • (1)診療報酬明細書の審査
  • (2)保険者への診療報酬の請求
  • (3)保険医療機関等への診療報酬の支払
  • (4)診療報酬明細書データの電算処理のための入力・画像取込み処理
  • (5)上記の関連事務

2 介護保険の審査・支払及び苦情処理事業

  • (1)介護給付費明細書の審査
  • (2)市町村等への介護報酬の請求
  • (3)介護サービス事業所等への介護報酬の支払
  • (4)介護給付費明細書等の電算処理のための入力
  • (5)介護サービス利用者等からの苦情処理
  • (6)介護給付費適正化事業
  • (7)上記の関連事務

3 保険者事務の共同処理事業

  • (1)保険者事務電算共同処理事業に関するリスト及び資料の作成
  • (2)退職者医療受給者リストの作成
  • (3)保険財政共同安定化事業・高額(超高額)医療費共同事業
  • (4)第三者行為求償事務(損保会社等へのレセプトコピーの提出)
  • (5)上記の関連事務

4 保健事業

  • (1)保健事業関連資料及び医療費分析資料の分析
  • (2)保健事業関連資料及び医療費分析資料のデータ作成
  • (3)上記の関連事務

5 その他の事業

  • (1)研修事業
  • (2)各種表彰の実施
  • (3)会員名簿の作成

3.個人情報の第三者提供について

本会では、個人情報について、本人の同意を得ずに第三者に提供することはありません。ただし、次のような場合には、本人の同意を得ずに第三者に提供することがあります。

法令に基づく場合。

人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき。

公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき。

国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき。

4.個人情報の開示・訂正・利用停止について

本会の保有個人情報の開示・訂正・利用停止については、本会総務課までお問合せください。
なお、次に掲げる事項に該当する場合は、開示に応じることはできませんので、ご了承ください。

1 法令に基づく開示の例外

  • (1)本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
  • (2)連合会業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
  • (3)他の法令に違反することとなる場合

2 本会の保有個人データに該当しないもの

診療報酬明細書及び介護給付費明細書等については、各保険者の保有個人情報であり、連合会では開示等の取扱いを受け付けることができませんので、直接ご加入の保険者にお問合せくださいますようお願いいたします。

5.個人情報の取扱い等に関するお問合せについて

連合会における個人情報の取扱い等について、ご質問がある場合は、次のお問合せ窓口までご連絡ください。

岡山県国民健康保険団体連合会 総務課

Tel 086-223-9101
Fax 086-223-9105

受付時間9:00~17:00(祝日を除く月曜日から金曜日)
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